1958年3月11日，患者此次第三胎妊娠，现孕已六月，食后脘腹作胀。以往两胎，每当怀孕四个月腹围就停止膨大，分娩婴儿只有3至4斤。平时月经量较多，经前浮肿，时有脘痛，便秘，乏力。脉较大，舌淡胖，苔薄腻。此脾虚湿胜之体，前两胎胎儿较小，盖生化之源不足，影响胎之孕育故也。拟当归芍药散加减治之。当归9克、白芍6克、白术9克、茯苓12克、泽泻6克、黄芪9克、党参9克、 陈皮4.5克、别直参粉1.5克（七剂，水煎服）1958年3月18日，饭后腹胀、全身疲劳，大便软，痔疮脱出，胫肿。脉仍较大，舌淡胖，苔薄腻。此脾虚气陷水滞，再用前法治之。（原方续服七剂）1958年3月25日，精神见好，可以支持工作，胎动良好。每晚小便六至七次，胫肿减轻，脉软，舌淡胖、苔薄少。仍予养胎利水法。当归6克、白术12克、党参9克、黄芪12克、茯苓12克、泽泻6克、天仙藤9克、陈皮4.5克、别直参尾粉1.5克（七剂，水煎服）此例先后共服中药21帖，以后未再服药。此次足月顺产男婴，体重5.5斤余，较前两胎壮实。
1955年2月4日，患者怀孕5月，系第一胎，食少，大便稀薄，足肿明显，腹围较大，行动时觉腹坠胀，小便不多。脉细，舌淡苔薄。此妊娠水气明显，胎水较多。予养胎利水法治之。白术9克、茯苓12克、川芎3克、当归6克、白芍6克、泽泻6克、陈皮3克、黄芪6克、枳壳4.5克（七剂水煎服）1955年2月12日，服上方七帖，脚肿消退，尿量较多，腹坠胀感觉也随之消失。以其有效，前方再予七剂。本例共服当归芍药散加味十四帖，浮肿消失。以后随访，足月顺产一女婴，母女均健。“胎萎不长”与“胎水肿满”两案，夏老均用当归芍药散加减。当归芍药散出自《金匮要略》，主治 “妇人腹痛”，当归芍药散所主之腹痛，为气滞血凝，兼有水湿所致。夏老认为本方主治证的病理机制是“虚性的血水病，就是血虚。血不足而水过多”。血虚者血行不利则产生腹痛，水运不利则产生水饮证与肌肤肿胀。水气病或羊水过多时，将方中白术、茯苓、泽泻三味药的剂量加大，加强其利水功用。在本方中加黄芪、桂枝，可与白术相伍，增强利水的作用。
夏仲方，名琦，字仲方。师承上海市松江十三世儒医张友苌。治术宗医圣张仲景，强调“方证相合”。善治内科杂病，尤擅妇儿两科，临诊圆机活法在握，辨证论治进退有序。
临诊首辨虚实，主张“祛邪为主”，因病邪不去，即用重补也于病无济，但也不排斥“补法”。用方“勤求古训，博采众方”，既善用经方，又活用时方，立方遣药，药精而效宏。
|南京中医药大学国际经方学院 院长 黄煌教授|
开课时间： 11月11日-11月17日（晚8：00）
备注：长按图片，识别二维码，开启学习 👇👇👇